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FAQ

FAQ

常见问题

下面汉语内容基于产品德语介绍翻译而来,仅供参考,具体以产品的德语保险条例为准

为什么您在奥地利停留期间需要健康保险?


许多旅行者、游客、访客、语言学生、语言课程参与者和在奥地利停留一段时间的学生通常没有或只有不足的健康保险。然而,疾病、事故或责任索赔是无法完全排除的,可能会导致可观的经济损失。有了Care Austria,您可以免除在奥地利必要的医疗费用。

奥地利健康保险计划Care Austria获得了奥地利所有当局的认可。若在通用条款和条件 (GTCI) 上存在偏差,费用将与相应的区域健康保险提供者相对应的方式进行报销。Care Austria适用于所有在奥地利短期停留的旅行者(最长364天)。

两种费率:Care Austria Education 和 Care Austria Standard

Care Austria Standard适用于所有0至74岁的旅行者。

Care Austria Education专为学生、语言学校参与者和互惠生,以及进一步教育的旅行者(如Working Holiday项目参与者和实习生,年龄在12至35岁之间)而设,且享有特别低的保费:每月51欧元。


计划说明:Care Austria Education和Care Austria Standard

Care Austria Education和Care Austria Standard这两种费率的保障内容相同,仅保费和服务对象有所不同。

两种费率均提供以下保障:

  • 健康保险

    • 法律认可和持牌医生的门诊治疗
    • 医院住院治疗(普通病房;标准护理级别)
    • 病人送往医院进行住院治疗
    • 医疗处方药物和绷带费用
    • 医疗辅助设备,最高2500欧元
  • 怀孕与分娩

    • 怀孕检查和治疗——前提是保险开始时或续保申请时怀孕尚未存在
    • 分娩(等待期8个月)
  • 牙科治疗与牙齿修复

    • 医疗必要的牙科治疗(简单操作),100%覆盖
    • 每年牙科检查
    • 每年牙齿清洁
    • 医疗必要的牙齿修复(包括修理)报销额的80%,最高750欧元(注意:必须提交治疗计划和费用估算,否则仅覆盖50%)
    • 因事故导致的牙齿修复(包括修理)最高3000欧元的100%覆盖(注意:必须提交治疗计划和费用估算,否则仅覆盖最多500欧元)
  • 遣返

    • 医疗建议或处方的返回原籍国的额外费用
  • 其他

    • 被保险人死亡时的转运和葬礼费用,最高25000欧元
    • 假期回国期间的保险保障

费用将根据当前有效的奥地利医生和牙医的官方收费标准进行报销。更多详细信息请参阅GTCI。


保费表

您可以针对两种不同的目标群体投保Care Austria:

  • Care Austria Education适用于12至35岁的学生、语言学校参与者、互惠生及进一步教育旅行者,每月51欧元。

  • Care Austria Standard适用于0至74岁的所有旅行者。保费根据被保险人年龄而异:

    • 0至65岁:每月95欧元
    • 66至74岁:每月219欧元

保险保障的注意事项:

  • 谁可以投保Care Austria Education计划?参与培训或进一步教育计划的外国公民暂时旅行到奥地利,可以投保Care Austria Education。被保险人在保险开始或续保申请时必须至少12岁,且不得超过35岁。保单持有人必须年满18岁。

  • 谁可以投保Care Austria Standard计划?任何临时旅行到奥地利的人都可以以Care Austria Standard费率投保。

  • 保险范围保险仅在奥地利短期停留期间(最多364天)有效。



如何购买保险?

一旦我们收到您的申请,您将在两个工作日内通过电子邮件收到保险凭证。

保险的期限和等待期

保险单必须涵盖整个停留期间。保险开始和结束日期以保险凭证上所示为准。应在进入德国联邦共和国或欧盟/申根国家后31天内或在出国旅行前办理保险;健康保险最多可持续364天。


续保(后续保单)

如果您的停留时间比预期的更长,您可以在原保单到期前购买续保,需得到保险公司的明确批准。所有续保必须在上一保单结束后立即开始。包括所有续保在内,健康保险的总保险期最多为364天。


终止和取消

如果被保险人提前离开奥地利、提前返回本国、在寄宿国开始享受社会保险,或不再符合续保条件,则可以提前终止保单。保险最早可以在Care Concept AG收到相关通知的日期终止。

不覆盖的内容

  • 因国外治病为主要旅行原因的疾病及其后果
  • 计划旅行过程中必须进行的治疗
  • 核能、战争行为或参与骚乱引起的疾病、事故后果和死亡,不在保险范围内
  • 療養和康复措施
  • 配偶、注册民事伴侣、父母或子女的治疗
  • 保单持有人或与被保险人同住的家庭成员或寄宿家庭成员的治疗
  • 保险期开始时的怀孕及其后果
  • 自杀、未遂自杀及其后果
  • 器官捐赠及其后果



如果我需要看医生,我该怎么办?

提交申请后,您可以在My Care Concept客户门户中下载关于Care Austria境外健康保险的重要保险信息,供您和医生参考。请将这些信息打印出来,并在就诊时带给您的医生。医生可以直接将账单寄给我们。但由于我们与医生之间没有直接的合同关系,他可能会将账单寄给您,或者在治疗结束后立即要求您付款。

请注意,如果保险公司不承担或只承担部分费用,您有义务支付这笔费用,即使账单是直接寄给Care Concept AG的。


我在Care Austria境外健康保险中是否可以自由选择医生?

如果您感觉不适并需要接受必要的医疗治疗,原则上,您在Care Austria境外健康保险中可以自由选择医生。在奥地利及其他国家,您可以自由选择在所在国法律认可并有执照的医生和牙医,以及其他有国家许可、能够进行必要医疗治疗并在其专业领域拥有公认资质的医护人员。


我在医生处接受了治疗。现在我该怎么做?

如果您有索赔需求,并希望提交例如医生账单或药房收据等凭证,或者我们在处理报销申请时要求您提供信息(例如个人声明或入境证明),您可以通过以下方式快速便捷地上传这些文件:

  • My Care Concept 客户门户:您无需通过邮寄或电子邮件发送文件,且能够更快地获得合同规定的理赔服务。
  • Care Concept 账单App:使用我们的Care Concept账单App,您可以随时随地通过手机或平板电脑快速扫描并安全地将文件传输给我们。

请注意:在个别情况下,我们保留要求您提供文件原件的权利。


Care Austria境外健康保险的门诊或住院费用可以报销多少?

费用报销的金额不仅取决于合同约定,还取决于您所在国家是否有医生收费的计算标准以及该标准的适用情况:

  • 在奥地利:在合同约定的范围内,医疗费用按照奥地利当前有效的官方医生和牙医收费标准或以绩效为导向的医疗机构融资方式进行报销。

  • 在奥地利以外:在合同约定的范围内,医疗费用按照您所在国家的本地收费标准(例如医生的收费标准、医生协会与法定或私人健康保险之间的收费协议等)计算并且合理的情况下进行报销。如果该国家没有适用的本地收费标准,则按照该国家通常合理的收费标准进行报销。

我在祖国也有保险吗?

在保险生效后的第一个保险年度内,如果首次保险年度的期限少于四个月,您在祖国的临时停留期间(最长14天)也享有保险保障。如果首次保险年度超过四个月,临时祖国保险覆盖期延长至28天。这一规定也适用于随后的保险年度。


我在其他哪些国家也享有保险?

Care Austria主要设计用于在奥地利共和国的停留。此外,您在欧盟成员国以及申根协议国(如果这些国家同时不是欧盟成员国)临时停留期间也享有保险。在这些国家的保险覆盖范围与祖国临时停留的相关规定类似。

使用Care Austria 364保险计划,您在欧盟成员国以及申根协议国(包括英国在脱欧后的30天停留期)临时停留期间,也可获得最多30天的保险保障。


我可以在治疗前联系Care Concept吗?

如果您感到不确定或需要建议,可以随时联系我们。在我们的工作时间内(星期一至星期五,9:00 至 17:00),

您可以通过以下电话号码与理赔部门团队联系:+49 228 97735-22。

您也可以发送电子邮件至我们的国际健康保险理赔部门。claims@care-concept.de 此外,即使在非工作时间,您仍然可以通过合同文件中提供的24小时服务热线联系到我们的专业人员。请特别在紧急情况下使用该电话号码。


我需要在何时向Care Concept报告住院治疗?

住院治疗通常会产生高额费用。为了降低您和保险公司之间的费用风险,您需要在奥地利及其他国家的住院治疗开始时立即通过电话或书面形式(如电子邮件、传真或邮寄)通知Care Concept AG。


在Care Austria境外健康保险中,疫苗接种是否被覆盖?

不,疫苗接种不在Care Austria保险范围内。


是否有门诊或住院服务需要在治疗开始前向Care Concept申请费用担保?

是的!为了避免不必要的费用风险,以下服务在治疗开始前需要向Care Concept申请书面费用担保(电子邮件、传真或邮寄):

  • 可计划的诊断检查,包括影像学检查如MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)、PET(正电子发射断层扫描)和CT-PET(计算机-正电子发射断层扫描);
  • 肿瘤治疗(例如放疗、化疗);
  • 缓和医学护理;
  • 部分住院治疗/日间医院;
  • 医学上必要的康复治疗(如复健措施);
  • 门诊手术;
  • 医学转运或回国转运。

是否有牙科治疗需要在治疗开始前向Care Concept申请费用担保?

是的!对于医学上必要的牙科修复治疗,包括由于事故需要的牙齿修复,必须提前申请费用担保。在这种情况下,牙医需要制定一个“治疗和费用计划”。请尽快将该计划连同您的保险单号发送到以下地址:

Care Concept AG
Leistungsabteilung
Postfach 30 02 62
53182 Bonn

我们会在收到后尽快审核治疗和费用计划,并告知您费用是否可以全部或部分报销,或者是否需要您或牙医提供更多信息或文件。我们建议您在计划进行大型、医学上必要的牙科治疗前提交治疗和费用计划。

在Care Austria境外健康保险中,牙齿清洁和牙科检查是否被覆盖?

是的,Care Austria/Care Austria 364产品中包括每年的牙科检查和牙齿清洁。

什么是牙齿修复?

牙齿修复包括所有义齿措施,如牙冠(包括牙桩冠)、嵌体、牙冠修复(即使是单个牙齿的修复)以及牙齿矫正治疗。


Care Concept直接与医生/医院结算吗?

在奥地利逗留期间,产生的治疗费用通常可以直接与医生或医院结算。如果开票方坚持将账单寄给您,您可以将其转交给我们申请报销。请在医疗账单上注明是否希望我们将可报销的费用支付给医生,或者如果您已预付款项,则支付给您。


处方和实验室账单如何报销?

处方和实验室账单应与相关的医疗账单一起提交。如果您尚未收到医生的账单,请简要说明情况,并在收到账单后尽快提交。请在每个单据上注明您的完整保险单号。


医疗账单/处方需要包含哪些信息?

医疗账单和处方应使用居留国的官方语言编写,并以居留国的官方货币计价。此外,账单应包含被治疗人的姓名,医疗账单应额外包含具体的疾病名称以及医生提供的服务的详细描述,包括服务的性质、地点和治疗时间段。


我什么时候可以期待报销?

我们致力于在10天内处理那些无需特别审查的报销申请。对于复杂的理赔案件,可能需要更详细的审查,这会导致较长的处理时间。


是否有法律规定的账单提交期限?如果我已经回到德国或我的本国,是否还能提交账单?

您可以在返回本国后提交账单。提交账单通常只受法律规定的三年时效限制,从可以提出理赔请求的年度结束之日起计算。

如果您希望直接与医生或医院结算,请注意支付期限,并及时向我们提交账单,以便在合理的处理时间内完成保险理赔。



理赔或疾病时的重要信息

请提交医生的原始账单或损害通知,并注明保险单号码。随时携带保险卡以备紧急情况。理赔时,请勿向受害方表示过错。事故死亡的情况必须在48小时内通知Care Concept AG,即使事故已报告。


例外情况说明

在奥地利共和国停留期间,所有健康风险将被视为由保险公司覆盖,保险内容包括被保险人所在的相应Gebietskrankenkasse(区域健康保险提供者)所预见的强制性福利。

有关详细的保障内容,请参阅保险条款。


申请理赔或疾病时的重要信息

请提交医生的原始账单或损害通知,并注明保险单号码:

Care Concept AG 

Postfach 30 02 62

53182 Bonn 

Germany
电话: 0800 - 977 3500 或 +49 228 977 35-22
传真: 0800 9773535 或 +49 228 97735-922
电子邮件:

请始终随身携带附有个人详细信息的保险卡,以防紧急情况。这张卡会随确认信通过邮寄方式发送给您,卡上也会注明我们的电话号码。如果您对保险范围或其他保险程序有任何疑问,请拨打上述服务号码(德国固定电话网络免费)。


责任事故时的注意事项

在发生责任索赔时,不应向受伤方表示承担过错。Care Concept AG将独立调查事故责任方。

事故发生时

如果事故导致死亡,必须在48小时内将此事实通知Care Concept AG,即使事故已报告。

疾病发生时

如果您需要门诊治疗,请向医生出示随确认函一起发送给您的并由您签署的治疗凭证。为节省不必要的行政开支,我们将在德国和奥地利直接向医生支付保单项下的福利费用,并扣除任何适用的自付费用。如果需要住院治疗,请医院通过传真号码+49 228 97735-922向Care Concept AG请求费用承担声明。

如果在国外接受治疗,请将您支付的账单原件发送至Bonn的Care Concept AG。请确保医生在文件上注明诊断信息。随后,任何报销将直接支付到我们持有的保单持有人的账户上。




 
 
 
 
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